Impact du dépistage des troubles de l’érection en matière de motivation au sevrage tabagique.

N. Noël, M. Vidal

Introduction
Les troubles de l'érection ont, (entre autres causes), des facteurs de risques communs aux maladies cardio-vasculaires, comme le tabagisme. Le but de ce travail est d'évaluer en terme de motivation au sevrage tabagique l'impact d'un dépistage des troubles de l'érection chez des hommes fumeurs vus en médecine générale.

Méthode
Trente et un patients fumeurs, âgés de vingt à soixante ans ont été interrogés par différents médecins généralistes sur une période de huit semaines.
 Un dépistage des troubles de l'érection grâce à l'IIEF5, suivi d'une explication sur le risque de dysfonction érectile (DE) liée au tabac leur a été proposé.
La motivation au sevrage tabagique avant et immédiatement après intervention a été évaluée grâce au questionnaire Q-MAT.
Les données de cet échantillon de petite taille ont pu être croisées grâce à l'utilisation du test exact de Fischer.

Résultats
L'échantillon obtenu est composé d'hommes assez jeunes (moyenne d'âge 41, 38 ans), avec une forte dispersion de la consommation de tabac. Deux tiers des patients ont au moins un facteur de risque de DE en plus du tabac. La prévalence de la DE toute sévérité confondue est de 35%.
La motivation au sevrage tabagique après explication progresse chez 68% des patients et parmi ceux-ci, 43% progressent dans le cycle de Proschaska.
 42% des interventions débouchent sur une action d'aide au sevrage, une demande de traitement de la dysfonction érectile ou une démarche de prévention.
 Les patients les plus sensibles à ce dépistage sont ceux qui ont  fumé plus de 20 PA, ceux âgés de plus de 42 ans, ceux ayant déjà une légère altération de la fonction érectile et ceux ayant plusieurs facteurs de risque de DE. Cependant, cette intervention a également amélioré la motivation de patients jeunes sans troubles de l'érection.

Discussion
Le risque de DE est un argument majeur pour inciter les patients de notre échantillon au sevrage tabagique. Cet argument pourrait être évalué dans des stratégies de réduction d'autres facteurs de risques cardiovasculaires.


Mots clés – Dysfonction érectile – Sevrage tabagique – Motivation – Médecins généralistes