Recherche de déterminants de la prise en charge du dépistage
de l’ostéoporose féminine en médecine générale
A. Payard, V. Gardette, S. Bismuth

Contexte : L’ostéoporose constitue un enjeu majeur de santé publique, elle est classée par l’organisation mondiale de la santé parmi les 10 maladies prioritaires.

Objectif : évaluer les déterminants de la prise en charge de l’ostéoporose féminine en médecine générale.

Méthode : Etude rétrospective observationnelle réalisée par questionnaire téléphonique auprès de 150 Médecins Généralistes de Midi Pyrénées.

Résultats :
81% des médecins généralistes déclarent qu’ils peuvent assurer seuls le suivi de l’ostéoporose.
90,7% des médecins disent que l’ostéodensitométrie est un outil fiable de la maladie.
L’efficacité des traitements anti ostéoporotiques ne parait acquise que pour seulement 60% des médecins. Ces mêmes médecins estiment à plus de 70% que ce n’est pas un frein à la prescription des traitements
77% de médecins disent que leur logiciel ne leur permet pas la prise en compte du risque fracturaire
66% des MG affirment ne pas être aidés par l’intervention des visiteurs médicaux.
62% des MG déclarent que les recommandations de la HAS sont une aide pour le dépistage.
Le croisement réalisé entre les MG qui répondent que ces recommandations sont une aide et ceux répondant le contraire n’a pas montré de différence significative dans la recherche des facteurs de risque ni dans le nombre d’ODM réalisées.
Le respect des recommandations de l’HAS concernant les FDR et la prescription d’ODM est identique selon que les MG aient suivi ou non une formation sur ostéoporose durant les 2 dernières années.
Chez les médecins assurant le suivi gynécologique, l’âge de la ménopause est retrouvé dans 85% des cas (51% chez ceux qui ne l’assurent pas)
77% d’ODM réalisées chez médecins assurant suivi gynéco contre 52% chez ceux ne l’assurant pas

Conclusion : Pour les médecins généralistes, la pratique du dépistage de l’ostéoporose n’est pas corrélée à l’efficacité du traitement. Celle-ci est la conséquence d’une meilleure connaissance de la maladie et elle est d’autant plus performante que les MG effectuent le suivi gynécologique de leurs patientes.


Mots clés : Ostéoporose – Médecine Générale – Pratique – Dépistage – Déterminants.